Ortodontia

• Concept
  • Inceperea unui tratament ortodontic presupune angajarea unei responsabilitati din partea medicului ortodont dar si din partea pacientului si a familiei acestuia.Este de stiut ca rezultatele nu apar peste noapte, ci in luni de zile,iar finalul tratamentului si indepartarea aparatului(pe care pacientul o considera un eveniment fericit) nu se face dacat dupa 2-3 ani de tratament.
    
    Stabilirea diagnosticului si a planului de tratament presupune o analiza atenta a radiografiei panoramice si teleradiografiei de profil, modelelor de studiu si a fotografiilor.Importanta este si aprecierea momentului optim de incepere a tratamentului ortodontic.
    
    Sunt 2 ani de munca in cabinet de eforturi din partea pacientului, care de cele mai multe ori e un copil care cu greu intelege de ce trebuie sa poarte toate "fiarele" in gura, sa renunte uneori la chipsurile delicioase si la alte mici bucurii ale vietii.
    
    Tratamenetul trebuie sa se finalizeze cu dinti drepti, un zambet placut, un profil armonios, toate acestea contribuind la un tratament de succes.Sunt insa si situatii cand dificultatea cazului, si/sau deciziile de tratament pot duce si la compromis.
    
    Un bun prieten, medic ortodont, afirma ca "nu suntem Dumnezeu" unele lucruri se pot face dar exista o limita.
    
    Ortodontia este in parte stiinta, in parte arta.
    
    

    Rezultatele tratamentului:

    
    

    Inainte	Dupa

• Obiectivele ortodontiei
  • Obiectivele tratamentului ortodontic au fost sintetizate in cadrul unei discutii intre nume sonore ale ortodontiei publicate ulterior intr-o revistă de specialitate.Dar sa vedem ce cred acesti medici ortodonti despre ce trebuie urmarit cand incepem un tratament ortodontic .
    
    Obiectivele unui tratament ortodontic sunt de a obtine o buna functie a aparatului dento-maxilar, maximum de estetica si de stabilitate , sa se salveze cat mai multi dinti, sa se evite interventiile chirurgicale, tratamentul sa fie cat mai eficient, iar la sfarsit pacientul sa fie multumit si de ce nu fericit.
    
    1.Estetica faciala a evoluat de-a lungul timpului, ceea ce in anii 60 era considerat un standard de frumusete astazi nu mai evalabil, de exemplu Brigitte Bardot, o diva a celei perioade astazi ar apela la tratament ortodontic.
    O fata frumoasa astazi presupune o barbie usor proeminenta, atingerea buzelor sa se faca fara efort, si un zambet care sa dezvaluie incisivii superiori si 1-2mm din gingie.
    
    2.Dintii nu trebuie sa prezinte zone de uzura prematura si leziuni carioase, sa aiba o inclinatie corespunzatoare, culoarea sa fie placuta.
    
    3. Gingia trebuie sa fie sanatoasa fara inflamatii, pungi parodontale sau alte afectiuni.
    
    4. Sa nu existe suferinte ale articulatiei temporomandibulare, si ale musculaturii faciale, ocluzia (muscatura) celor 2 maxilare sa fie echilibrata si armonioasa. Desigur ca discutia mai contine detalii interesante dar cred ca e suficient daca ne oprim aici.
    
    Interesant este ca statistic vorbind pacientii sunt in cea mai mare masura interesati de amanuntele estetice si mai putin de problemele de ordin functional.
• Cum se procedeaza?
  • Prima vizita este una de tip informativ si presupune o indentificare a problemelor existente, eventual a cauzelor care poate au dus la aparitia anomaliei dentomaxilare.
    
    Important ca din discutia cu pacientul (sau cu parintii acestuia daca e copil) sa se constate ce anume deranjaza(dintii sunt strambi, dac exista dureri musculare sau articulare, etc) si cam ce doreste pacientul sa se obtina in urma tratamentului ortodontic.
    
    Pacientului i se explica ca pentru stabilirea unui diagnostic precis si a planului de tratament sunt necesare cateva investigatii: radiografii, fotografii, modele de studiu, teste functionale.
    
    In a doua sedinta se comunica diagnosticul, planul de tratament(eventual variantele de tratament), cum se va desfasura tratamentul, ce presupune, cam cat va dura in timp .Aici pot interveni factori care pot scurta sau prelungi durata tratamentului cum ar fi calitatea terenului(dinti, os, gingie), respectarea indicatiilor si nu in ultimul rand cat de eficient e condus tratamentul.
    
    Tot in aceasta sedinta se vor discuta costurile tratamentului.
    
    A treia intalnire presupune aplicarea aparatului, iar la sfarsit pacientul va primi indicatii in ceea ce priveste igiena bucala, etc (vezi indicatii pentru purtatorii de aparate ortodontice).
    
    Controalele se vor desfasura la intervale variabile de 3,4 sau 5 saptamani.
    
    Dupa terminarea tratamentului activ si obtinerea rezultatelor dorite aparatul se indeparteaza si urmeaza etapa de contentie in care se stabilizeaza rezultatul obtinut.Acest lucru presupune purtarea in timpul noptii a unui placute si/sau lipirea pe interiorul dintilor a unei sarmulite
  • 
    Tipuri de aparate ortodontice
    • Aparatele ortodontice trebuie sa indeplineasca cateva deziderate, unele fiind obligatorii, altele fiind dorite de pacienti.Iata cateva dintre acestea : sa fie comode, sa nu produca leziuni in cavitatea bucala, sa permita o igienizare corecta, sa fie cat mai putin vizibile(in special la pacientii adulti) si poate cel mai important, sa fie eficiente(ceea ce inseamna un tratament cat mai scurt).
      
      Exista mai multe tipuri de aparate ortodontice:
      
      1. Aparate fixe care se aplica pe dinti si care nu se indeparteaza decat la sfarsitul tratamentului
      

      Aparat fix	Aparat fix estetic

      
      
      2. Aparate mobile pe care pacientul le pune si scoate singur de pe dinti. Placuta linguala
      
      3. Aparate care produc miscari strict dentare si aparate care au actiune ortopedica, producand modificari in cresterea oaselor maxilare Masca Delaire
  • 
    Alte aparate ortodontice

    • Aparat mobil	Arc facial
      Arc lingual	Arc Ricketts
      Arc transpalatinal	Disjunctor
      Distal Jet	Quad Helix